病人照顾经验分享 对症下药 篇


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    照顾病人唯有用心并用对方法

 

<1> 翻身是长期卧床病人很重要的工作 : 若病人已经躺了一周或者两周以上的无法自行翻转身体的话, 家属记得一定要每两个小时帮他翻一次身体, 不然的话就会像我爸一样, 屁股开了一个大大的洞, 白天的时候要持续作比较没有问题, 但到晚上睡觉时就会有点累, 刚开始你可以请大夜班的护士小姐两个小时叫你一次, 起来后再帮病人翻身, 在这要特别感谢四月份大夜班的陈怡安护士, 游雪君护士, 许秀英护士, 不辞辛苦的每晚定时帮我爸翻身, 也因为这样的训练让我在未来的几个月能够准时每两小时醒来一次, 完成帮我爸翻身的动作, 谢谢 !!
翻身的主要功用是要让病人的血液循环顺畅, 长期压迫同一部位, 会造成褥疮的问题发生, 通常都是发生在屁股的地方, 所以若已经有了的话, 最好将病人翻左睡或者是翻右睡, 以免正躺时伤口会越来越大, 刚住院时因为不知道褥疮的可怕, 所以没有帮我爸翻身, 一直到去开刀后才知道问题严重啰, 然而这时若要让它覆原的话, 可要花很长的一段时间, 且伤口还有感染的情况发生, 所以还是能预防就预防, 不要等到无法收拾后就惨了, 这是切身之痛, 切记 !! 切记 !! 若是病人需要侧躺的话请再向护士要一个枕头, 翻面时垫在病人背后, 这样就可以让病人靠着, 病人就不会这么的累了, 除了最常发生褥疮的屁股外, 脚踝也会因为长时间的压迫造成破皮, 所以脚的部份也要小心与注意 !!

<2> 保持病人身体的清洁能减少细菌的生长 : 每天最好于早晨时能够用沙威隆稀释的水, 帮病人擦澡, 这样可以清洁身体也可以按摩身体, 促进血液循环, 在每次擦完大便后, 记得用湿纸巾或者是湿毛巾, 帮病人擦拭一下屁股及肛门, 以免残留的大便中有细菌引起感染.

<3> 病人的饮食请营养师调配 : 若病人发生有拉肚子, 或者营养不良的情况发生时, 可以请营养师针对病人作食物的调配, 切记不要自己乱喂, 以免造成病情无法控制的情况发生, 特别是有肺积水或者是肾功能不好的病人, 千万不要灌太多的水, 以免更严重.

<4> 若病人无法自行下床上厕所的话, 记得买成人尿布及替换的小尿布 : 一般来说若短时间的话可以用大尿布即可, 但若是一次换一片太伤了, 所以再购买小片装的, 使用上来说先把大的铺在下面, 再把小的放在大的上面包住屁股, 这样可以在病人大便时更换小片即可, 至于大小便的处理请参考<5><6> 两点说明.

<5> 病人大便之处理(一沱篇) : 之前有看过一位资深护士处理过一次, 若遇到病人大便不是水与稀的话, 请先用一手伸到小尿布及大尿步中间, 再用另一手将小尿布慢慢抽出, 这样可以先作第一次的屁股清洁, 把沾在屁股上的大便顺势用小尿布擦掉, 一般来说 95% 的大便都会被包在小尿布中, 当然这需要练习, 我也是经过约 2-3 个月的训练才达到, 换大便不沾手的境界, 取出小尿布后请用卫生纸擦拭屁股与肛门, 最后再用湿纸巾将残便给清掉, 睪丸有时也会沾到, 所以别忘了擦, 完成后再用另一片小尿布包起来就可以, 若是有沾到大的尿布的话, 甘愿一点换了吧 !!

<6> 病人大便之处理(水水篇) : 遇到这种状况一般的护士看到一定会说: Oh My God !! , 因为这时要换的就不是只有尿布了, 必需要连衣服, 大小尿布, 尿布垫, 中单, 床套全换了, 还要用毛巾将流到上半身的大便给擦掉, 这个工程是很浩大的, 最好的解决策略是找义陪先生帮忙, 或者是请护士小姐帮忙, 若都不行的话, 那就只好自己来了, 首先你要备齐所有要换的东东, 再来请先用半包, 对没错要半包的卫生纸, 以三张为一个单位抽出, 先放到病人身体边往下压, 止住顽强的拉稀窜流到身体下面, 因为马上就会渗透到三张卫生纸上, 所以动作要快, 不然手马上就会沾到温温的大便水了, 再来先从病床的一边将中单, 尿布垫, 床套往上卷, 记得不要往下卷, 一往下卷床就会沾到大便, 再来慢慢的往病人身边卷, 接着将新的干净的床单及中单尿布垫铺在一边, 并且卷一半起来放到病人的身边, 再来就要考验你刚刚大便有没有止住流窜了, 请将病人翻身到干净尿布垫这边, 这时赶快从另一边将那一堆大便沾染物全部抽出, 并用毛巾或者湿纸巾擦另半身, 接着从病人身体下面把刚卷一半的干净床单, 中单及尿布垫拉到另一边, 这时若有大的成人尿布也可以顺势放入一起卷, 等拉平所有东东后, 再把小尿布包上, 并请检查一下是否有那里被大便沾到, 你以为这样就完了吗? 错 !! 大错特错!! 还记得刚那一包大便包吗 ? 再来就是要将卫生纸及大小尿布分类到垃圾桶, 再将床单, 中单, 尿布垫送洗, 这个过程沾便机率 85% 以上, 所以建议最好带上手术手套, 沾到后就直接丢到垃圾桶, 最后就是等病房的冷气将大便味给带走了, 这样的场景最惨的时后我一天遇到三次, 且每次都是泛滥成灾, 若你刚好在喝牛奶或者是吃饭的话, 建议你将所有东西移到其它地方再继续吃, 不然你一定吐, 不过若你能练到像我这样身经百战后, 对于大便来说反而会有一种革命情感, 且当你成功换完后的成就感真是没话说 !! 有空记得试试 !!

<7> 喂药要准时且方法要对 : 若护士有拿药给你, 那就是吃药的时间啰, 一般来说有分饭前与饭后两种, 所以要准时喂倒不是啥问题, 重要的是方法要对, 以我爸喂过的药来说有以下几种 :
1. 速溶性的药 : 晚上吃的粉红色或者是蓝色的安眠药或降血压的药, 只要把护士磨好的粉末, 放到白色的小杯子中加 20 CC 的开水, 再用注射筒搅扮后就可以完全溶于水中, 接着只要倒到注射筒中流入鼻胃管就算成功了, 最后别忘了加点清水下去

2. 发泡性的药 : 三餐吃到一包颗粒状的药, 放到白色的小杯子中水不可以加太多, 约15 CC 即可, 因为加太多的话会发泡后满出来, 接下来一样用注射筒搅扮, 这时后就要卯起来搅, 不然该颗粒很难溶解, 倒第一次的时后会有很多的泡泡残留在杯中, 请再倒清水将剩下的药倒到注射筒中.

3. 飘浮性的药 : 晚上吃的那个黄色的软便剂就是这种, 这个喂法需要先用清水倒到注射筒中, 一手摇晃注射筒, 再一手慢慢倒到注射筒中流入鼻胃管,

若是没有晃动直接倒入的话粉会卡在注射筒旁边

4. 沉块性的药 : 降甲离子的那种像太白粉的药就是这种, 这种是最麻烦的, 建议要有两支注射筒来操作会比较方便, 且要有一个碗, 因为一次都是吃三包或者是两包, 小杯子一定放不下, 所以要先将所有的药粉倒入碗中并加水, 接下来用另一支注射筒接到鼻胃管, 先用一只手折住不要让空气流入, 再用另一只手搅扮碗中的粉与水, 等到完全溶合后, 赶快拿起碗往注射筒中倒, 别犹豫, 只要一停那些粉就会结块, 你的鼻胃管就塞住了, 所以千万别停让它从碗中一直流入就对了, 这时候你可以用手轻摇注射筒, 让药可以顺利灌入.

5. 一般性的药 : 除以上四种外其它的就没有啥问题了, 只要搅扮好倒入注射筒, 即可正常喂药.

 

Ps. 喂药及灌食的详细方法与注意事项请参考陈怡安护士 2005/06/19 上课的讲义资料, 再有问题请护士帮忙吧 !!

 

<8> 病人持续的打嗝问题 : 这个部份没有医学根据, 所以看完后作参考, 需要有更多实证案例来左证, 并经过科学的验证才是准确的, 情况是这样的, 之前我爸不知啥原因就是会从肚子(下腹)一直打嗝, 饱也打, 饿也打, 一直找不出主要的原因, 所有问题的指向都是灌食的时候有空气, 但是我们每次都有注意阿, 怎么还会这样呢 ? 所以这时胖妈妈就去问了神明, 神明说是肾功能有问题, 所以才会一直打嗝不停, 经询问医生之后, 医生说有检查肾功能, 都是正常的没有问题, 所以我们也就不以为意, 一直到七月我爸开始洗肾后发现, 打嗝的问题没了, 一直到目前洗完约一个月的时间也没有再打嗝, 所以这不知道是一种巧合还是一种医学未证实的连动, 会写这一条是因为隔避床的袁伯伯, 几天前也开始打嗝, 这两天尿变少, 今天发现意识有点不清, 与我老爸当初的状况一样, 后来医生发现他肾中的Y型管脱落, 所以就又进手术房动刀接回, 回来后就没有再打嗝了, 经过这两次后我才会想到这个经验与大家分享, 之后若有病友有发生的话参考看看.

<9> 造成病人生病的因素有很多, 可多方询问解决方法 : 我爸住院一住就住了好几个月, 其间有很多的时候是医生找不出病因, 也不知道为何会一直发烧, 有一天我就想到, 之前我曾与我的命理顾问庄老师讨论到这个问题, 他归纳一下一个人会发病的原因如下 :
1. 身体或心理机能出问题 : 这种病就是一般常见的身理与心理疾病, 可以由中医, 西医治愈, 所以他建议若身体有发生病况, 第一个一定要找真正的医生, 不行的话再朝以下几种问题解决.
2. 环境机能出问题 : 这是因为居住的地方或者是生活的地方不良, 影响到身体, 造成身体的病变, 例如住在辐射屋, 戴奥辛污染… 等地方, 这也就是一般传统所谓居家风水与环境的问题, 环境的问题通常是要修改房子或者是要迁居其它地方才能解决, 至于风水的部份一般来说要居住在里面 3 - 6 个月才会受到影响, 所以有急病一定要先看医生, 久治不愈才朝这个方法去解决, 于西方的科学学科中, 有一门新的学科叫 环境心理学 的课程, 其实所研究的就是我们中国的风水, 其中提到影响人在环境中最大的几个因子为, 光线, 温度, 颜色, 空气流通, 隔间空间大小, 生活动线与机能等.

3. 神明的问题 : 这个就是一般所谓无形力量的影响, 或者祖先的影响, 这部份目前没有科学数据可以左证, 所以能够询问的就是一般仿间的乩童, 灵媒, 神父… 等神的代言人, 这部份有问题的话, 通常就无法以医药或者风水改善解决, 至于解法问一下神的代言人吧 !!

4. 因果债的问题 : 这种病一般来说几乎很难很难很难救了, 在佛教来说就是因果病, 在道教来说就是拿黑令旗执行讨债的, 所以只要查出是这种病那就只好听天由命了.

以上是他整理出来, 人会生病的造成原因, 大家可以作参考, 再说一次, 发病的第一时间一定要先找真正的医生, 千万不要本末倒置, 病急乱投医, 因而延误了病情, 那就不是正确的医疗程序了

<10> 好用的看护垫 : 这是我爸住了快六个月的病房后, 我妈才改用的, 这是一个可以取代大尿布的东西, 若病人会有尿布疹, 或者是屁股有褥疮了, 可以采用这种半开放的方式, 直接拿方型的看护垫垫在床上, 就像尿布垫一样, 再用小的尿布包住屁股, 这样就可以不让大便流到看护垫上, 在翻身时也比用大的尿布方便, 早用这样就不用每次包好大尿布翻身, 再打开了.

<11> 拍背可以帮助无法排痰的病人排出肺中的痰 : 这个动作于每次翻身的时候可以同步进行, 用手掌微合, 成弓字型, 轻轻的在病人背上拍打, 不要太用力, 主要能够刺激肺中的痰排出即可.

 

 

 


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